Кофердамът е платно, което се поставя с цел изолиране на зъби / зъб. Много са полезни при извършване на адхезивната стоматология и особено за ендодонтско лечение.
Предимства
- Изолация на влагата - когато се използват материали като композит, който е хидрофобен, изолацията на влага е от решаващо значение.
- Подобрено зрение - чрез изолиране на зъбите е по-лесно да видите зъба, върху който работите и да извършите лечението
- Предотвратява трансмисията на бактерии
- Защита на дихателните пътища
- Намалено замърсяване от слюнка, кръв и други отпадъци
- Намалено излагане на вредни вещества
Недостатъци
- Намалява комуникацията на пациента - с включена рамка и платно, пациентът не е в състояние да общува лесно
- Дискомфорт
- Алергия
- Умора на мускулатурата
- Някой пациенти трудно дишат през носа
- Поставяне - разположението понякога може да бъде трудно
- При единична изолация на зъбите може да е трудно да се съпостави морфологията и дългата ос на околните зъби
- Отнема време
Какво ни е необходимо, за да поставим кофердам?
Оборудване и инструменти:
- платно - тънко квадратно парче латекс или нитрил, с различна еластичност
- рамка със зъбчета, които фиксират краищата на платното
- клампа - различни видове според предназначението)
- форцепс - за поставяне на клампата)
- тефлонов конец - за преодоляване на междузъбните контакти
- перфоратор - работният край на перфоратора има няколко размера:
размер 5 – най-големия размер за предни зъби.
размер 4 – следващия размер – за молари.
размер 3 – за премолари и кучешки.
размер 2 – за максиларни предни зъби
размер 1 – май-малкия размер – за мандибуларни предни зъби.
- вазелин – за улесняване на поставянето на платното
- ножичка
- шаблон и маркер – хубаво е да бъдат включени по два зъба медиално и дистално на този върху който ще се работи, ако това е възможно. При ендодонстко лечение може да бъде изолиран само един зъб. При втори клас обтурации е желателно клампата да е на дистално разположен зъб, ако има такъв, за да не смущава поставянето на формовъчните приспособления.
- фин обратен шпатул – за обръщане ръбовете на платното в гингивалния сулкус
- марля
В следващата статия ще разгледаме поставянето и свалянето на кофердам.